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动静脉内瘘术后早期血栓的预防和护理

[护理学论文]            成功的动静脉内瘘是终末期肾衰竭患者顺利进行血透治疗的保证,临床上各种原因造成的血栓形成,往往在手术后1~8周内导致栓塞,内瘘失败。所以动静脉内瘘术后预防早期血栓形成,是手术成功的关键。对50例终末期肾功衰患者,施行动静脉内瘘手术,我们对患者进行心理护理和健康教育,客观地向患者介绍疾病的有关发生,发展及预后知识,教育患者认识到内瘘是慢性肾功患者的生命线,其建立与维护非常重要,教会患者正确地护理内瘘。
    


    

  1  术前宣教


    


    

  1.1  向患者说明手术的目的  讲明目的及重要性,以取得患者的合作,测出凝血的时间,作青霉素皮试,双夫卡因皮试。


    


    

  1.2  保护  侧肢体的静脉,避免静脉注射或输液,保持造瘘侧皮肤清洁,勿损伤皮肤,以防术后感染。


    


    

  1.3  嘱病人进低脂饮食,少吃动物内脏,油腻食品。


    


    

  2  术后护理


    


    

  (1)内瘘术后使用抗凝剂3~5日,如潘生丁、阿司匹林,必要时给低分子肝素,以防术后血管内凝血,同时应用抗生素1周至拆线。(2)术后3日,可进行局部锻炼,促使瘘管成熟,方法:手握橡皮握力圈,每日3~4次,每次10min,也可用手。止血带或血压袖带在吻合口上方,(如上臂)轻轻加压至静脉中度扩张,每15~20min松开一次,每天可重复3次。(3)术后5~7日,应保持术侧肢体干净,避免潮湿,以防伤口感染,若发现有渗血不止,疼痛难忍时,立即与医生联系……

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投稿人:gf6h6     最后编辑:647754
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