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注意力缺陷多动症

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    注意力缺陷多动症(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)是以与年龄不相称的活动过多、注意力不集中、任性、易冲动为主要特征的行为障碍。其智力基本正常,但有学习困难,运动功能不协调及心理异常。
  一、病因:本病由多种因素引起。遗传因素在本病发生中有相当大的作用。可能是一种多基因的遗传性疾病。此外还与妊娠及分娩期脑轻微损伤、精神发育损害或延迟、神经递质及有关酶改变、不良社会和家庭环境及其他心理障碍有关。  二、临床表现:本症有二大主要症状,即注意力缺陷和活动过度。两者多同时存在。

  1.注意力缺陷:本症必备表现之一,患儿注意力短暂、易随环境转移,在游戏和学习时往往心不在焉。做事有始无终,对各方面的刺激都起反应。听课不专心,常把作业记错或漏掉。

  2.活动过度;患儿从小表现兴奋多动,好跑动,爬高爬低,不得安宁。听课时小动作不停,摇椅转身,离位走动,叫喊讲话,扰乱课堂秩序。翻箱倒柜。干扰别人的活动,引人厌烦。

  3.其他表现:患儿任性冲动、情绪不稳、缺乏克制力;伴有学习困难;神经发育障碍或延迟症状(如精细协调动作笨拙、语言发育延迟、智力偏低)等。

  对于7岁以前起病,根据父母、老师对小儿行为的评估, 病程持续超过半年者可考虑本病,但应与某些器质性(如脑炎、风湿性脑病)或功能性精神病(如精神分裂症或躁狂状态)等鉴别。

  三、治疗原则: 除心理治疗和教育外,对本症唯一有效的药物为精神兴奋剂,如哌醋甲酯(利他林)、苯丙胺、匹莫林。用药从小剂量开始,白天早餐后顿服,节假日停药,6岁以下及青春期以后原则上不用药。

  四、常见护理诊……

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